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带状疱疹好了,留下胸背部的顽固性疼痛, 陈大伯试遍了各种方法仍无法止痛;腰椎手术后,疼痛变本加厉,吗啡吃到了极量,依旧止不住疼痛。18日,记者从武汉市第一医院获悉,该院疼痛科去年9月在湖北省“首吃螃蟹”推出疼痛起搏器治疗以来,已为十多位顽固性神经痛患者彻底“终结”了疼痛。
疱疹好了留下顽固性神经痛
1年来,陈大伯疼得夜不能寐,血压像“过山车”一样时高时低,随时担心血管承受不住会“爆炸”。近日,疼痛科主任冯丹给他植入了一个“疼痛起搏器”后,当天陈大伯的剧痛就显著缓解。“我在武汉市第一医院重获新生。”出院时,陈大伯一脸感激地说。
去年5月,76岁的陈大伯患上带状疱疹,治疗后水疱很快消退,病毒却并没有偃旗息鼓,潜伏在神经里开始兴风作浪:胸背部和腋下一阵阵剧痛。每隔10分钟就发作一次,每次持续2-3分钟。
每次疼痛一来,血压噌地超过180,心脏也难受;不疼的时候,血压又回落到正常。到底要不要用降压药,医生也很为难。为了止疼,陈大伯试遍了各种方法,都不见效。每次吃吗啡止痛, 都吐得天昏地暗。
家人无意中在报纸上看到,武汉市第一医院疼痛科主任冯丹开展了全市首例脊髓电刺激治疗,在疼痛部位对应的脊神经处植入电极,将外 周感觉神经传入的痛觉以一种可以忍受的酥麻感替代,阻断痛觉上传到大脑中枢,止住了患者长达10年的肋间神经剧痛,便带着陈大伯找上了门。
腰椎术后疼痛竟变本加厉
70岁的胡先生是汉川人,2年前他的腰和右腿突然又胀又麻,在当地医院诊断为腰椎椎管狭窄和腰椎滑脱。在医生建议下,接受了手术治疗。原本以为做完手术,腰和腿就不会再疼,没想到术后疼痛变本加厉,出现刀割一样的剧烈锐痛,让他完全无法走路。
以为手术没做好,胡先生辗转多家医院看诊,均被告知手术没问题。饱受腰腿痛折磨的胡先生整夜无法入睡,每天只能靠吃吗啡来止疼。药已经吃到了极量,依然无法止痛。半个月前,胡先生找到了武汉市第一医院疼痛科。冯丹主任仔细检查后,诊断为“腰椎术后疼痛综合征”。
冯丹介绍,大约有10%-20%左右的腰椎病患者,做完手术后因腰椎力学结构发生改变,加上椎管的疤痕粘连和神经的牵拉,会出现不同程度的顽固性疼痛。不少人做遍了各种检查,都发现不了问题。
胡先生在他的建议下,决定植入“疼痛起搏器”来止痛。冯丹将一根铅笔芯粗细的电极植不他的脊髓里,通过一根“电线”与埋在腹部皮下的起搏器连接。植入的电极不断释放电信号,抑制疼痛信号的传导,并调理受损的神经元,促进神经修复。体外还有一个遥控器,可以随着疼痛变化,自己调节刺激参数。术后,胡先生的疼痛立即得到缓解。
科学止痛寻求阶梯治疗方案
“门诊中很多患者误以为,止疼就是打个封闭针。”冯丹坦言,以前对于疼痛,除了打封闭确实没有很好的方法,但是现在有很多方法可以止痛。就拿疼痛门诊最常见的颈肩腰腿痛来说,现在采取的是阶梯治疗方案:通过药物、理疗、改变不良生活方式,大多数人的疼痛可以得到缓解;如果效果不好,在影像定位下进行介入治疗,将射频针、等离子针等消融炎症,解除粘连来减轻疼痛;或是在内镜下进行微创治疗,将突出的颈腰椎间盘取出来,解除疼痛,还可以外科手术治疗。
对于各种神经性疼痛可以采取神经阻滞管内注射调理、脊髓电刺激等方法。“脊髓电刺激是截至目前国际学界针对顽固性神经痛的终极疗法。”冯丹介绍,慢性疼痛会导致人体系统功能失调,免疫力抵抗力降低,植物神经紊乱,严重时还可导致“中枢敏化”,即使没有外在刺激,也会感觉疼痛难耐,或耐痛力下降。脊髓电刺激术治疗不破坏脊柱稳定性、创伤小、并发症少,疗效确切,也被称为“绿色疗法”。适合于外周神经损伤性疼痛、腰背术后顽固性腰腿痛、带状疱疹后遗神经痛、顽固性心绞痛、周围动脉梗阻性疾病等各类方法治疗无效的顽固性神经痛。
顽固性神经痛由于致病机制复杂,传统治疗方法效果欠佳。脊髓电刺激植入目前在欧美国家已广泛应用于各类顽固性神经痛的治疗,是公认的治疗顽固性神经痛的“终极武器”。为让更多患者摆脱疼痛的困扰,庆祝武汉市第一医院疼痛科被评为市级重点专科,特推出“关注顽固性神经 痛,畅享无痛人生”大型公益优惠活动。
即日起,面向全国征集各种顽固性神经痛不者,经过检查评估适合脊髓电刺激植入术的患者,前30名报名者,减免手术材料费用 30%-40%。(武汉市第一医院已接入国家异地医保结算平台.跨省异地就医的患者,住院费用可在出院时直接结算。)凡来医院咨询的疼痛患者,均送一次免费的疼痛评估,并量身定制疼痛治疗方案。
活动时间:
2018年7月18日-8月18日
专家门诊时间:
冯丹主任周一、二、三上午
记者刘璇通讯员万媛谯玲玲