姓名:许某某 性别:男 年龄:47 职业:工人 联系方式:主诉:右胁隐痛1年余 现病史:形体消瘦,面色灰黯,精神疲软,诉右胁胀痛,有时加重,胃纳差,腹中肠鸣,多矢气,大便溏薄,夜寐不安,易醒。苔薄白而腻,舌黯红,脉弦细。既往史:有乙肝病史十余年。 辅…
姓名: 杨某某 性别:男 年龄:37岁 职业:自由职业 联系方式:主诉:乏力、身目尿黄一周 现病史: 1周前因受凉感冒病情加重,全身皮肤及巩膜黄染,精神不振,全身乏力,食欲减退,恶心欲吐,尿黄,大便干结。舌黯、苔黄腻,脉弦滑而数。既往史:有乙肝病史五年,…
姓名: 邓某某 性别:男 年龄:43岁 职业: 工人 联系方式:主诉:胁肋胀痛十天 现病史:口干口苦,倦怠,纳少,睡眠不佳,尿黄。大便干,舌红苔黄腻,脉弦数。 既往史:患者有乙肝病史十余年,服用拉米夫定,后又服用阿德福韦酯至今 辅助检查(若无就不需记录):…
姓名:程冬梅 性别:女 年龄: 51 职业:退休 联系方式:主诉:肝功能反复不良半年 现病史:自述无明显不适,舌淡红,苔白,脉细。 既往史:有乙肝病史数十年。 辅助检查(若无就不需记录):肝功能:ALT 89u/L,AST 78U/L, TBIL 14.8umoL/L,DBIL 5.5umol/…
姓名:杨某某 性别:男 年龄:56 职业:司机 联系方式:主诉:右胁肋、胃脘疼痛1周 现病史:患者自诉去年发现乙肝,症见:右胁肋疼痛连及胃脘疼痛,食欲尚可,肠鸣,大便不成形,日2—3次,舌红苔腻脉细。 既往史:有高血压病史。 辅助检查(若无就不需记录):…
姓名:张雪 性别:女 年龄:32 职业:职员 联系方式:主诉:纳差、上腹部胀满不舒一周 现病史: :四肢酸懒,饥不欲食,恶心,欲吐,大便溏,舌淡胖、边有齿痕、 苔白滑腻,脉濡缓。西医诊断为自身免疫性肝炎; 既往史:无 辅助检查(若无就不需记录)肝功能提示:…
姓名:周某某 性别:女 年龄:56 职业:退休 联系方式:主诉:胃脘持续胀满不适10年余。 现病史:食后胀甚,无胃脘疼痛,矢气频繁,乏力,困倦,食欲可,眠可,二便调。舌淡红、苔薄黄,脉弦缓。 既往史:无 辅助检查(若无就不需记录)曾行胃镜检查示:慢性浅表性…